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孩子一吃就拉,是不是禁食最好? 听说停母乳改腹泻奶粉恢复得更快? 需要改喝无乳糖奶喂养吗? 腹泻只能喝白粥吗? 听说肉类很难消化,是不是不能吃肉? 推荐哪些食物呢? 推荐需要BRAT饮食吗? 哪些食物不建议吃呢? 孩子嫌补盐液III难喝,能自己配糖盐水吗? ……
腹泻时,怎么吃,确实很重要。因为合理的饮食,不仅仅可以减轻孩子拉肚子的严重程度,并且还可能帮助孩子恢复得更快的。当然了,不合适的饮食,则可能雪上加霜,可能加重拉肚子,造成伤害。
几乎所有的家长都会问医生,饮食有什么要注意的,往往得到的答案就是:清淡饮食。
那么,什么样的饮食算清淡饮食呢?有些妈妈直接就只给孩子吃白粥。难道这就叫清淡饮食?
拉肚子,不能仅仅吃白粥。孩子的生长发育,需要全面的营养,包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素等等。
病毒性的拉肚子,往往需要1-2周才能恢复,单纯的喝白粥,孩子营养跟不上,易影响生长发育。并且在生病期间,其实更加需要足够的营养,来帮助机体的修复,只喝白粥,仅仅摄入碳水化合物,反而不利于恢复。
很多宝妈观察到,孩子拉肚子的时候,刚吃完东西没一会儿就拉肚子了,于是,有了这个疑问:拉肚子的孩子,是不是要禁食?
传统的观点认为,孩子拉肚子的时候最好先禁食,因为不吃东西,胃肠道的负担没那么重,减少胃肠蠕动,自然也就减少了拉肚子的次数。
但是,目前的研究早已经证实了这个观点是错误的。因为禁食之后,孩子会饥饿,而饥饿会导致肠蠕动明显的增加,拉肚子的次数也就自然增加了。
答案是,确实也是有的。例如上吐下泻很严重的孩子,一吃就吐,拼命地喂孩子吃东西,反而可能加重呕吐,导致脱水等并发症出现。
这个时候,咱们需要暂时禁食一下,一般是在禁食30分钟左右开始尝试少量多次的喝液体,最好是母乳或者是口服补盐液III,然后再逐渐地增加喂养的量。
母乳渗透压适宜,其中含有大量的水分电解质,很适合拉肚子的时候补充。因此,这样的一种情况,其实增加喂养的次数和量,基本也就能够尽可能的防止脱水和电解质紊乱啦。
如果失水较多,出现暂时性的母乳相对不足,我们大家可以在医生指导下适当的补充一些口服补盐液III就好,不需要改为奶粉喂养。并且,贸然改为奶粉喂养,孩子不习惯,甚至不吃,反而可能增加脱水的风险。
对于喝配方奶的孩子而言,是能够继续喝奶的,不需要停止喝奶。建议正常冲配奶粉即可,不需要充得更稀。
更加不能认为煮沸了的奶更安全,因为煮沸的奶,由于水分的丢失,渗透压高,反而不利于拉肚子的恢复。
病毒感染导致的急性腹泻,通常都伴随着不同程度的乳糖不耐受,但是通常随着肠道黏膜的修复,往往不超过4周就好了。
对于配方奶喂养的孩子,尽管也有一些研究表明,改为无乳糖奶粉喂养,能够缩短一些拉肚子的时间,但是这些研究并没有采用严格的随机双盲实验,因此并不常规作为推荐。
如果孩子确实拉肚子时间长,次数多,体重不增,甚至减轻,那么也可优先考虑改为无乳糖奶粉喂养1-2周,然后再转为普通的奶粉。
拉肚子的宝宝,仍然需要丰富的营养,而肉类能够为人体提供蛋白质,所以仍然要吃肉。但是,要吃红肉、鱼肉这一类的优质蛋白。
拉肚子的宝宝,大便中有未消化的食物,一方面跟孩子咀嚼能力不够有关,不能将食物嚼得比较碎;另一方面,跟拉肚子时消化能力较平常弱一些有关系。这是正常现象,不需要因此忌惮吃肉。
美国儿科学会建议孩子在没有脱水的情况下,24小时内就可以逐步恢复到平常的饮食结构。推荐面包、土豆、大米等富含碳水化合物的食物,瘦肉、蔬菜、水果、酸奶等等。这些食物不仅仅可以减少从大便中丢失水分,还可以帮助肠道黏膜吸收电解质,有利于疾病的恢复。
既往西方一些儿科医生建议急性腹泻的孩子给予BRAT饮食。理由是这些食物非常容易消化,肠道负担轻,能够大大减少拉肚子的次数。
但是,目前的研究认为BRAT饮食结构中,纤维素低、蛋白质低、脂肪含量低,缺乏营养,这样子吃,不利于肠道黏膜修复。所以,对于腹泻的儿童而言,目前并不推荐BRAT饮食。
注意:此处是不推荐只吃BRAT所说的这四种食物。单独拆开来看,这四种食物都是腹泻时可以再一次进行选择的好食物(如香蕉),但不应该只限于这4种。
未稀释过的梨汁、苹果汁等等果汁,由于含糖量很高,含钠、钾等电解质含量低,增加肠道渗透压,导致拉肚子加重,不推荐使用。
红牛、宝矿力等饮料,由于里面的电解质配比实际上并不合适,糖份也高,不作为推荐。
口服补盐液是有严格的电解质配比的,并且不仅仅是只有糖和钠,还有一个很重要的电解质,那就是钾。
血钾维持在稳定的水平,对于细胞基本功能至关重要;严重的低血钾,孩子会看起来虚弱无力,甚至影响心脏的跳动。


